本次发布的《指导原则》涉及了两类原辅料的规则，一是培养过程中的人血清，另一项则是基因修饰改造用的物质材料。对于前者，CFDA并未全盘否定人血清在细胞培养中的准入方式，但对于使用人血清的培养流程则加强了选择依据和安全性研究资料评估策略，更加鼓励无血清培养体系，采用成分明确的血清替代物；而基因修饰改造物质材料，目前主要涉及的包括病毒（病毒转染方式）和质粒（电转方式）等，则如之前预料的一样需要严格按照参考药品质量规范（GMP）建立检验标准和放行检验。

传统药典规定的检测方法，部分内容对于细胞治疗无法适用，例如无菌测试，药典中规定需要2周时间，而CAR-T产品基本生产周期可能在2-3周左右，细胞制品无法跟踪这么长时间的放行检测，因此兼顾产品特性和当下的科学认知的检测项目也是本次《指导原则》中所涉及到的规定，在早期临床试验阶段，放行标准可相对不那么完整以及明确固化，可通过临床深入、信息累计等逐步完善，但是在确证性临床试验用的质量控制则明确相对固化且与商业化生产的质控要求保持一致；对于新型检测项目，在传统方法与新型方法同时进行后且数据可互相炎症的情况下，可充分考虑用新型方法替换。

CAR-T细胞产品不同于一般的药物，如采用猴子等传统灵长类动物则将面临到因为种属之间的排异反应导致CAR-T细胞进入动物模型后迅速被免疫系统清除，无法确切得出非临床研究结果数据，目前来说而人源化小鼠则目前来说可作为优先选择方案进行药理毒理试验，《指导原则》中也鼓励探索相关模型研究，对非临床动物选择方面，要求更加细胞，更有针对性，也更符合科学的预期。

对于CART作为药品申报的流程，此次的《指导原则》则给出了申请者更大的弹性空间。

非临床研究动物试验可免除。国内药物申报企业，对于动物试验的数据累计大多都存在不完整、不清晰等情况，CFDA则明确如果在已有人体数据评估安全有效的前提下，则可以免除不必要的动物试验，这也为接下去国内很多规范的做了CAR-T临床试验的企业申报开辟了一条捷径。

非注册临床数据可用。与动物试验可免相似，因存在政策不明确，所以国内大多企业所获得的数据均为非注册临床试验数据，在保证这些数据真实、完整、准确且可溯源的，通过核查有可能被CFDA评估接受。

临床分期宽度增加。CAR-T的临床分期不适用与传统的III III期临床分期设计，申请人可以自行你定临床研究分期和研究设计，CAR-T的临床分期则分为早期临床试验阶段及确证性临床试验方案，《指导原则》中给出了每个阶段中原则性的包括的研究内容，同时也给出了更多的弹性空间。

对于临床数据收集中包括的药代动力学数据，与传统药品申报不同，CAR-T作为药品申报因产品本身的限制，如实体瘤的CAR-T治疗方案无法准确评估药代动力学数据，因此给出了更多的弹性空间，可免除这项要求。这对于实体瘤的CAR-T治疗方案申报也给出了弹性空间。

总体来说，这份《指导原则》CFDA对CAR-T临床申报的给出了更多清晰明确的受理条件，借鉴了FDA在申报中的很多理念，让国内CAR-T作为药品申报所依赖的标准更加清晰，也更加开放，同时我们也能明确感受到CFDA所传达出来的理念，通过与CDE更多的交流，使得监管部门和申请人加深细胞作为药物上市的理解，更好的推动cart产品上市，使得更多的患者受益。
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